Вернуться к стандартному виду
http://health.mail.ru/drug/ramipril/
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Начать диагностику >>


Статьи по теме
Полезно ли пиво для женщин?
Хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее от употребления пива... читать далее
Чем меньше собственных зубов, тем выше вероятность возникновения сердечно-сосудистых... читать далее
Переход на летнее время ведет к инфаркту
Перевод стрелок на час вперед отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой... читать далее
Консультация специалиста
Вопрос задан анонимно | 9 часов назад
Здравствуйте , я лежал 2 недели в больнице с сердцем , т.к почувствовал себя плохо , было давление и горело под...
Александр Уланов | 9 часов назад
Добрый день, мне 50 лет, год назад у меня возникла проблема со скачками АД до 180/110, которое держалось не более 20-30 мин...
Вопрос задан анонимно | 9 часов назад
Добрый день, Антон Владимирович. Подскажите пожалуйста. На протяжении нескольких лет у меня периодически возникает аритмия -...

Препараты

Препараты для России / Украины
По алфавиту:

РАМИПРИЛ

(RAMIPRIL)
ramipril
РАМИПРИЛ при беременности: Противопоказан РАМИПРИЛ при нарушениях функции почек: Противопоказан РАМИПРИЛ при кормлении грудью: Противопоказан РАМИПРИЛ при нарушениях функции печени: Противопоказан
Коды ATX: C09BA05 (Рамиприл в комбинации с диуретиками)
C09BB05 (Рамиприл в комбинации с фелодипином)
C09AA05 (Ramipril)

РАМИПРИЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологические группы
01.025 (Ингибитор АПФ)
01.049 (Антигипертензивный препарат)
Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активней ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла - 73%, рамиприлата - 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла - 15-28%; для рамиприлата - 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.

T1/2 для рамиприла - 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 - 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 - 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 - 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник - 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза - 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

При одновременном применении с петлевыми или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цистостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно усиление риска развития лейкопении.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

Беременность и лактация

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Препараты, содержащие РАМИПРИЛ (RAMIPRIL)
• РАМАЗИД Н (RAMAZID H) таб. 2.5 мг+12.5 мг: 10, 14, 28 или 30 шт.
• РАМИПРИЛ (RAMIPRIL) субстанция-порошок: барабаны
• РАМИПРИЛ (RAMIPRIL) субстанция-порошок: барабаны
• РАМИКАРДИЯ (RAMICARDIYA) капс. 10 мг: 28 шт.
• ХАРТИЛ® (HARTIL®) таб. 10 мг: 14 или 28 шт.1
• ДИЛАПРЕЛ® (DILAPREL) капс. 10 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56 или 60 шт.
• АМПРИЛАН® НД (AMPRILAN® ND) таб. 5 мг+25 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98 шт.
• ВАЗОЛОНГ (VASOLONG) капс. 2.5 мг: 50 или 100 шт.
• ПИРАМИЛ® (PIRAMIL) таб. 5 мг: 28 шт.
• РАМИГАММА (RAMIGAMMA) таб. 2.5 мг: 20 шт.
• РАМАЗИД Н (RAMAZID H) таб. 2.5 мг+12.5 мг: 10, 14, 28 или 30 шт.
• РАМИКАРДИЯ (RAMICARDIYA) капс. 2.5 мг: 28 шт.
• ВАЗОЛОНГ (VASOLONG) капс. 10 мг: 50 или 100 шт.
• АМПРИЛАН® НЛ (AMPRILAN® NL) таб. 2.5 мг+12.5 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98 шт.
• ПИРАМИЛ® (PIRAMIL) таб. 10 мг: 28 шт.
• РАМАЗИД Н (RAMAZID H) таб. 5 мг+25 мг: 10, 14, 28 или 30 шт.
• КОРПРИЛ (CORPRIL) капс. 5 мг: 10, 14, 20, 28 или 30 шт.
• РАМИКАРДИЯ (RAMICARDIYA) капс. 5 мг: 28 шт.
• ХАРТИЛ® (HARTIL®) таб. 1.25 мг: 14 или 28 шт.
• РАМИГАММА (RAMIGAMMA) таб. 10 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
• АМПРИЛАН® (AMPRILAN®) таб. 2.5 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт.
• РАМИТРЕН (RAMITREN) капс. 5 мг: 30 шт.
• ТРИАПИН (TRIAPIN) таб. пролонгрованного действия, покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг+2.5 мг: 20, 28, 30 или 42 шт.
• РАМИПРИЛ (RAMIPRIL) субстанция-порошок: барабаны
• ВАЗОЛОНГ (VASOLONG) капс. 5 мг: 50 или 100 шт.
• ПИРАМИЛ® (PIRAMIL) таб. 2.5 мг: 28 шт.
• ХАРТИЛ®-Д (HARTIL®-D) таб. 2.5 мг+12.5 мг: 28 шт.
• РАМИТРЕН (RAMITREN) капс. 2.5 мг: 30 шт.
• ТРИТАЦЕ® (TRITACE) таб. 5 мг: 28 шт.
• ТРИАПИН (TRIAPIN) таб. пролонгрованного действия, покр. пленочной оболочкой, 5 мг+5 мг: 20, 28, 30 или 42 шт.
• АМПРИЛАН® НД (AMPRILAN® ND) таб. 5 мг+25 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98 шт.
• ХАРТИЛ® (HARTIL®) таб. 10 мг: 14 или 28 шт.
• ДИЛАПРЕЛ® (DILAPREL) капс. 2.5 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56 или 60 шт.
• АМПРИЛАН® (AMPRILAN®) таб. 1.25 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт.
• ТРИТАЦЕ® (TRITACE) таб. 2.5 мг: 28 шт.
• ХАРТИЛ® (HARTIL®) таб. 2.5 мг: 14 или 28 шт.
• РАМИТРЕН (RAMITREN) капс. 1.25 мг: 30 шт.
• ХАРТИЛ®-Д (HARTIL®-D) таб. 5 мг+25 мг: 28 шт.
• ХАРТИЛ® (HARTIL®) таб. 5 мг: 14 или 28 шт.1
• ХАРТИЛ® (HARTIL®) таб. 5 мг: 14 или 28 шт.
• ВАЗОЛОНГ Н (VASOLONG N) капс. 12,5 мг+2.5 мг: 50 шт.
• ХАРТИЛ® (HARTIL®) таб. 2.5 мг: 14 или 28 шт.1
• ТРИТАЦЕ® (TRITACE) таб. 10 мг: 28 шт.
• ДИЛАПРЕЛ® (DILAPREL) капс. 5 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56 или 60 шт.
• АМПРИЛАН® НЛ (AMPRILAN® NL) таб. 2.5 мг+12.5 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 98 шт.
• РАМИПРИЛ (RAMIPRIL) субстанция-порошок: барабаны или коробки
• РАМАЗИД Н (RAMAZID H) таб. 5 мг+25 мг: 10, 14, 28 или 30 шт.
• АМПРИЛАН® (AMPRILAN®) таб. 5 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт.
• АМПРИЛАН® (AMPRILAN®) таб. 10 мг: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 шт.
• РАМИПРИЛ (RAMIPRIL) субстанция-порошок: барабаны
• РАМИГАММА (RAMIGAMMA) таб. 2.5 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
• КОРПРИЛ (CORPRIL) капс. 10 мг: 10, 14, 20, 28 или 30 шт.
РАМИПРИЛ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»
Отзывы о препарате РАМИПРИЛ
Чтобы написать отзыв, необходимо авторизоваться.
Принимаю сейчас Хартил. Но почему-то он не всегда помогает. Бывают очень серьезные срывы. А что делать- не знаю.
Три года принимала, хартил, рамиприл. Хорошо помогает,даже перестала периодически мерить давление,... но последний год замучил сухой кашель-результат применения препаратов.Врачу предлагала поменять препарат... .Назначили лозап, но и здесь есть противопоказание, тот же кашель.Самой себе выбирать...
принимаю рамил 2.5 пока только боли в груди
принимаю хартил...мне помогает....
гипертензия
длительно принимаю рамиприл, но давление он вообще не снижает, поэтому дополнительно принимаю амлодипин, но он вызывает отечность ног

Как стать консультантом?
"Здоровье@Mail.Ru" приглашает к сотрудничеству врачей-консультантов.
У меня синдром WPW и в университете есть физкультура, на которую я обязан ходить, я бы хотел спросить у вас какие упражнение можно делать а какие нет. Даже можно комплекс упражнений.
Это относится к врожденным клапанным порокам сердца? Буду благодарен.
Предлогают операцию на сердце-порок13 лет'о Ю


Подписка