Вернуться к стандартному виду
http://health.mail.ru/drug/methotrexate/
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Начать диагностику >>


Статьи по теме
Американский пациент носит первое в мире искусственное ухо
Посмотрев на искусственное правое ухо американца Генри Фиорентини, вы никогда не... читать далее
Как свет поможет бороться с раком
На протяжении многих лет мировые ученые пытались найти универсальное лекарство от ... читать далее
Петербургу требуется в два раза больше денег на лечение онкобольных
Директор Санкт-Петербургского клинического научно-практического онкологического центра... читать далее
Консультация специалиста
Вопрос задан анонимно | 1 день назад
Здравствуйте, Бадма Николаевич! Моему отцу ( 65лет )поставили диагноз рак 4 стадии. в операции отказали в связи с...
Вопрос задан анонимно | 1 день назад
Здравствуйте, мне 27 лет, рожала 2,5 года назад, кормила грудью 4 месяца. Обнаружила уплотнение в груди, поехала на...
Вопрос задан анонимно | 1 день назад
Здравствуйте! Не могу найти лабораторию, где бы сделали онкомаркер СА 549 ( молочная железа) . По результатам диагностики ...

Препараты

Препараты для России / Украины
По алфавиту:

МЕТОТРЕКСАТ

(METHOTREXATE)
methotrexate
МЕТОТРЕКСАТ при беременности: Противопоказан МЕТОТРЕКСАТ при нарушениях функции почек: Противопоказан МЕТОТРЕКСАТ при кормлении грудью: Противопоказан МЕТОТРЕКСАТ при нарушениях функции печени: Противопоказан
Код ATX: L01BA01 (Methotrexate)

МЕТОТРЕКСАТ: инструкция по применению и отзывы

МЕТОТРЕКСАТ: другие лекарственные формы
МЕТОТРЕКСАТ: инструкция по применению
Клинико-фармакологическая группа
22.001 (Противоопухолевый препарат)
Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство из группы антиметаболитов - антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток. Оказывает некоторое иммунодепрессивное действие.

Фармакокинетика

В незначительной степени проникает через ГЭБ (в зависимости от применяемой дозы). При интратекальном введении в значительном количестве поступает в системный кровоток. Связывание с белками (преимущественно с альбумином) плазмы около 50%. Биотрансформируется в печени. Выводится почками (в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). T1/2 зависит от применяемой дозы и имеет существенные индивидуальные различия. При повторном введении накапливается в тканях в виде метаболитов.

Дозировка

Принимают внутрь, вводят в/в, в/м, интралюмбально. Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с витаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности метотрексата.

Одновременное применение НПВС в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме и к удлинению периода его выведения, а также к увеличению концентрации метотрексата, не связанного с альбуминами плазмы, что в свою очередь усиливает токсические эффекты метотрексата (прежде всего на ЖКТ и систему кроветворения).

При одновременном применении с пенициллинами метотрексата (даже в низких дозах) возможно усиление его токсических эффектов.

При одновременном применении с сульфаниламидами, особенно с ко-тримоксазолом, существует риск усиления миелодепрессивного действия.

При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелодепрессии, стоматита.

При одновременном применении с метотрексатом вальпроевой кислоты возможно уменьшение ее концентрации в плазме крови.

Колестирамин связывает метотрексат, уменьшает его энтерогепатическую рециркуляцию, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с меркаптопурином возможно повышение его биодоступности вследствие нарушения метаболизма при "первом прохождении" через печень.

Неомицин и паромомицин уменьшают абсорбцию метотрексата из ЖКТ.

У пациентов, получающих омепразол, возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно 3-4 кратное увеличение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие уменьшения его почечной экскреции.

При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно повышение риска гепатотоксического действия.

Салицилаты потенцируют действие метотрексата вследствие уменьшения его почечной экскреции.

После курса лечения тетрациклином метотрексат, применяемый даже в низких дозах, может оказывать токсическое действие.

При последовательном введении метотрексата и фторурацила возможен синергизм действия; фторурацил, введенный перед метотрексатом, может уменьшать его токсичность.

Цисплатин оказывает нефротоксическое действие и поэтому может уменьшать почечную экскрецию метотрексата, что приводит к усилению его токсичности.

Возможно повышение токсичности при применении циклоспорина у пациентов, получавших метотрексат.

Беременность и лактация

Метотрексат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции во время применения метотрексата.

В экспериментальных исследованиях установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие метотрексата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко - диарея, мелена, энтерит, панкреатит; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) - некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: чувство усталости, головокружение; редко - головная боль, афазия, сонливость, судороги.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения оогенеза и сперматогенеза, олигоспермия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, импотенция.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, цистит, выраженные нарушения функции почек.

Аллергические реакции: озноб, снижение сопротивляемости к инфекции; редко - крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, фотосенсибилизация, нарушения пигментации, телеангиэктазии, акне, фурункулез.

Показания

Острый лимфолейкоз, трофобластическая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоскоклеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, саркома Юинга, рак легкого, рак молочной железы, герминогенные опухоли яичка и яичников, рак печени, рак почки, ретинобластома, медуллобластома, рак полового члена, лимфогранулематоз. Тяжелые формы псориаза (в случае неэффективности адекватной терапии). Тяжелая форма ревматоидного артрита (в случае неэффективности адекватной терапии).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, лейкопения, тромбоцитопения, беременность. Метотрексат не следует применять при иммунодефицитных состояниях.

Особые указания

Не следует применять метотрексат при асците, плевральном выпоте, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, подагре или нефропатии (в т.ч. в анамнезе).

Не рекомендуют применять у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.

Перед началом терапии и на фоне проводимого лечения следует контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек, рентгенографию грудной клетки.

При лечении ревматоидного артрита или псориаза развернутый общий анализ крови следует делать не реже 1 раза в месяц, а лабораторные исследования функции печени или почек не реже 1 раза в 1-2 месяца.

При применении по поводу псориаза не следует прерывать местное лечение заболевания. При передозировке рекомендуется применение кальция фолината (но не позднее чем через 4 ч).

При проведении комбинированной противоопухолевой терапии следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении метотрексата в высоких дозах с препаратами, оказывающими нефротоксическое действие (например, с цисплатином).

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

С осторожностью следует сочетать метотрексат (даже в низких дозах) с ацетилсалициловой кислотой.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие метотрексата.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Препараты, содержащие МЕТОТРЕКСАТ (METHOTREXATE)
• МЕТОТРЕКСАТ (METHOTREXATE) субстанция-порошок: флаконы
• МЕТОДЖЕКТ (METOJECT) р-р д/инъекц. 7.5 мг/0.75 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглой д/и
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: фл. 1 или 5 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ (METHOTREXATE) таб., покр. пленочной обол., 2.5 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: фл. 5 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ЛАХЕМА (METHOTREXATE-LACHEMA) р-р д/инъекц. 20 мг/2 мл: фл. 1 или 10 шт.
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: фл. 5 шт.
• МЕТОДЖЕКТ (METOJECT) р-р д/инъекц. 15 мг/1.5 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглой д/и
• МЕТОТРЕКСАТ ЛАХЕМА (METHOTREXAT LACHEMA) р-р д/инъекц. 5.375 мг/2.15 мл: фл. 1 или 10 шт.
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 или 5 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE) р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: фл. или амп.
• МЕТОТРЕКСАТ ЛАХЕМА (METHOTREXAT LACHEMA) р-р д/инъекц. 50 мг/5 мл: фл. 1 или 10 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ТЕВА (METHOTREXATE-TEVA) р-р д/инъекц. 5 мг/2 мл: фл. 1 или 5 шт.
• МЕТОДЖЕКТ (METOJECT) р-р д/инъекц. 25 мг/2.5 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглой д/и
• МЕТОТРЕКСАТ (METHOTREXATE) субстанция: пакеты или банки
• МЕТОТРЕКСАТ ЛАХЕМА (METHOTREXAT LACHEMA) р-р д/инъекц. 1000 мг/20 мл: фл. 1 или 10 шт.
• ЗЕКСАТ (ZEXAT) р-р д/инъекц. 15 мг/3 мл: фл. 1 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ТЕВА (METHOTREXATE-TEVA) р-р д/инъекц. 100 мг/4 мл: фл. 1 или 50 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ ЛАХЕМА (METHOTREXAT LACHEMA) р-р д/инъекц. 21.5 мг/2.15 мл: фл. 1 или 10 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE) конц. д/пригот. р-ра д/инф. 5 г/50 мл: фл. 1 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ ЛАХЕМА (METHOTREXAT LACHEMA) р-р д/инъекц. 1000 мг/20.6 мл: фл. 1 или 10 шт.
• МЕТОДЖЕКТ (METOJECT) р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглой д/и
• МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE) таб. 10 мг: 50 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ТЕВА (METHOTREXATE-TEVA) р-р д/инъекц. 500 мг/мл: 20 мл или 40 мл фл.
• МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE) конц. д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг/5 мл: фл. или амп.
• МЕТОТРЕКСАТ (METHOTREXATE) таб., покр. оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 50, 80, 100, 150, 200, 250, 300, 400 или 500 шт.
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 5 мг: фл. 5 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE) конц. д/пригот. р-ра д/инф. 1 г/10 мл: фл. 1 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE) р-р д/инъекц. 50 мг/5 мл: фл., амп.
• МЕТОДЖЕКТ (METOJECT) р-р д/инъекц. 20 мг/2 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглой д/и
• МЕТОТРЕКСАТ-ТЕВА (METHOTREXATE-TEVA) р-р д/инъекц. 50 мг/2 мл: фл. 1, 5 или 50 шт.
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 100 мг: фл. 5 шт.
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) р-р д/инъекц. 50 мг/5 мл: фл. 1 или 5 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ (METHOTREXATE) таб., покр. оболочкой, 2.5 мг: 50 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE) таб. 2.5 мг: 50 шт.
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 10 мг: фл. 5 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ (METHOTREXAT-EBEWE) таб. 5 мг: 50 шт.
• ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ (VERO-METHOTREXATE) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1 или 5 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ ЛАХЕМА (METHOTREXAT LACHEMA) р-р д/инъекц. 53 мг/5.3 мл: фл. 1 или 10 шт.
• ЗЕКСАТ (ZEXAT) р-р д/инъекц. 50 мг/2 мл: фл. 1 шт.
• МЕТОТРЕКСАТ ЛАХЕМА (METHOTREXAT LACHEMA) р-р д/инъекц. 5 мг/2 мл: фл. 1 или 10 шт.
МЕТОТРЕКСАТ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»
Отзывы о препарате МЕТОТРЕКСАТ
Чтобы написать отзыв, необходимо авторизоваться.
На Майской в аптеке, купила 2 дня назад 10 ампул за 1186 руб.
Гле можно купить метотрексат, австрия?
метотрексат есть в аптеке на Орджоникидзе купила вчера
Мне 62. Пробовал все, что можно, что советовали и назначали, ничего не помогало. От полиартрита спасался более 30 лет чередой. Заваривал траву как чай и достаточно 3-4 дня попить чайку и забывал об этих болячках,опухоли полностью исчезли, хотя вначале застегнуть пуговицу-это был подвиг. Потом...
Ищу метатрексат Эбеве(австрия), врач выписала- а его у нас в Ижевске нет, может у кого-то есть запасы
Здравствуйте Лара. Мой доктор хочет меня перевести на метотрексат,после лефно, но я чего то боюсь их принимать.ЛЕФНО что то мне не сильно помогает.Посоветуйте что делать?
Метотрексат пью уже 8 лет. Пробовала другие- мгновенные аллергические реакции. Этот преперат организм принял- радуюсь. Пью только Эбеве, австрийский. Наш препарат, как сказал мой врач, только от полной безысходности. Колола наш- до обморока, колола австрийский- отлично. 1. Читайте инструкцию...
Принимала это препарат периодически с интервалами в несколько месяцев уже около 10 лет. Кроме побочных действий особого улучшения нет! СОЭ уменьшилась всего на 15 мм (было 60, стало-45). Появились лимфоузлы мелкие по всему животу.И болезненные. Пью метипред 1,5 таблетки. А вот метотрексат уже не...
Метотрексат принимаю уже 8 лет, сильных болей в суставах нет, но выпали все волосы. Ревматологи уверяют, что это не от метотрексата. В результате решила сменить лекарство. Врач посоветовал перейти на элафру. Почитала противопоказания и я в шоке. Волос как не было, так и последние выпадут. Что...
Семь с половиной лет подряд принимала метотрексат, слушая деферамбы врачей в его адрес: ;-Это базисный препарат!; -;Это золотое сечение в лечении артритов!; -;Весь мир спасается только метотрексатом!; А сейчас появились сильные боли в области печени. Обследовалась: церроз. Прогнозы ужасающие. И...

Как стать консультантом?
"Здоровье@Mail.Ru" приглашает к сотрудничеству врачей-консультантов.
У меня удалили полностью щитовидку,после операции появились боли в груди.Как будто положили утюг на грудь.Кружиться голова.Пугают боли в груди ,до операции такого не было.
Мне 23 года.В сентябре 2013 поставили диагноз острый промиелоцитарный лейкоз м3.Сейчас прохожу 5ый курс,это первый поддерживающий и без весаноида.Последняя миелограмма настораживает 4,6% бластов.Кт...
Кто имел такую болячку, знает о ней не по-наслышке, поделитесь опытом или советом. В нашем случае, мы думаем, что это последствия после удаления аппендицита в феврале 2012 года. Обращение было по п...


Подписка