Вернуться к стандартному виду
http://health.mail.ru/drug/clopidogrel/
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Начать диагностику >>


Статьи по теме
Полезно ли пиво для женщин?
Хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее от употребления пива... читать далее
Чем меньше собственных зубов, тем выше вероятность возникновения сердечно-сосудистых... читать далее
Переход на летнее время ведет к инфаркту
Перевод стрелок на час вперед отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой... читать далее
Консультация специалиста
Вопрос задан анонимно | 11 часов назад
Здравствуйте доктор. Мой маме 56 лет . Результаты ЭКГ Синусовая гипертрофия левого желудочка, экстросистолическая аритмия...
Вопрос задан анонимно | 11 часов назад
Здравствуйте! Дочери 21 год. Сделана операция по замене клапана аортального. Поставлен механический. Врач сказала, что после...
Вопрос задан анонимно | 11 часов назад
Здравствуйте,доктор! Мне 59 лет,бывший учитель.Помогите, если можно,подобрать лечение. С2006 года после удаления матки с...

Препараты

Препараты для России / Украины
По алфавиту:

КЛОПИДОГРЕЛ

(CLOPIDOGREL)
clopidogrel
КЛОПИДОГРЕЛ при беременности: С осторожностью применяется КЛОПИДОГРЕЛ при кормлении грудью: Противопоказан КЛОПИДОГРЕЛ при нарушениях функции печени: С осторожностью применяется
Коды ATX: B01AC04 (Clopidogrel)
B01AC30 (Комбинации антиагрегантов)

КЛОПИДОГРЕЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа
20.029 (Антиагрегант)
Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Не влияет на активность фосфодиэстеразы.

Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей "жизни", а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 75 мг клопидогрел быстро абсорбируется из ЖКТ. Однако концентрация в плазме крови повышается незначительно и через 2 ч после приема не достигает уровня, поддающегося определению (0.025 мкг/л).

Интенсивно метаболизируется в печени. Основной метаболит является неактивным производным карбоксиловой кислоты и составляет около 85% циркулирующего в плазме исходного вещества. Cmax данного метаболита в плазме крови после повторных приемов клопидогрела составляет около 3 мг/л и наблюдается приблизительно через 1 ч после приема.

Фармакокинетика основного метаболита характеризуется линейной зависимостью в диапазоне доз клопидогрела 50-150 мг.

Клопидогрел и основной метаболит необратимо связываются с белками плазмы крови in vitro (98% и 94% соответственно). Данная связь остается ненасыщаемой in vitro в широких пределах концентраций.

После приема внутрь14С-меченного клопидогрела около 50% принятой дозы выделяется с мочой и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч. T1/2 основного метаболита составляет 8 ч.

По сравнению с здоровыми добровольцами молодого возраста концентрация в плазме крови основного метаболита значительно выше у пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и старше), при этом не отмечается изменений агрегации тромбоцитов и времени кровотечения.

При тяжелых заболеваниях почек (КК 5-15 мл/мин) концентрации основного метаболита в плазме крови более низкие, чем при заболеваниях почек средней тяжести (КК 30-60 мл/мин) и у здоровых добровольцев. Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов уменьшался по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, время кровотечения увеличивалось в такой же степени, как и у здоровых добровольцев.

Дозировка

Принимают внутрь в дозе 75 мг 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.

Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме крови.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости.

Неизвестно выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных при применении клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сут не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность и на развитие плода. Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: возможны желудочно-кишечные кровотечения; редко - геморрагический инсульт.

Со стороны системы кроветворения: возможны нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: возможна диарея; редко - боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь.

Показания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Противопоказания

Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Особые указания

С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.

С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно - с ацетилсалициловой кислотой, т.к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения.

В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

Препараты, содержащие КЛОПИДОГРЕЛ (CLOPIDOGREL)
• ЛОПИРЕЛ (LOPIREL) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14, 28 или 90 шт.
• ЭГИТРОМБ (EGITROMB®) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.
• ЗИЛТ (ZYLLT) таб., покр. оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 90 или 94 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛ (CLOPIDOGREL) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт.
• ПЛОГРЕЛЬ (PLOGREL) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14, 28, 30, 56, 84 или 90 шт.
• ТРОКЕН (TROKEN) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.
• ТАРГЕТЕК (TARGETEK) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30 шт.
• КАРДУТОЛ (CARDUTOL) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30 шт.
• ПЛАВИКС® (PLAVIX®) таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 или 30 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛА ГИДРОСУЛЬФАТ (CLOPIDOGREL HYDROSULFATE) субстанция-порошок: пакеты
• ЗИЛТ® (ZYLLT) таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28 или 84 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛА ГИДРОСУЛЬФАТ (CLOPIDOGREL HYDROSULFATE) субстанция-порошок: пакеты
• ЛИСТАБ® 75 (LISTAB 75) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 60 или 90 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛА ГИДРОСУЛЬФАТ (CLOPIDOGREL HYDROSULFATE) субстанция-порошок: барабаны
• АГРЕГАЛЬ (AGREGAL) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛ-ЛЕКСВМ (CLOPIDOGREL-LEKSVM) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 14 или 28 шт.
• ЛИСТАБ® 75 (LISTAB 75) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 60 или 90 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛ-ТЕВА (CLOPIDOGREL-TEVA) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14, 28, 56, 84 или 90 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛ-ЛЕКСВМ (CLOPIDOGREL-LEKSVM) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 14 или 28 шт.
• ЗИЛТ® (ZYLLT) таб., покр. оболочкой, 75 мг: 14, 28, 30, 56, 84 или 90 шт.
• ДЕПЛАТТ-75 (DEPLATT-75) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 30 или 100 шт.
• ЗИЛТ® (ZYLLT) таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28 или 84 шт.
• ПЛАВИКС® (PLAVIX®) таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 42 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛ (CLOPIDOGREL) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14 или 28 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛ-ЛЕКСВМ (CLOPIDOGREL-LEKSVM) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 14 или 28 шт.
• КОПЛАВИКС® (COPLAVIX) таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+75 мг: 7, 14 или 28 шт.
• КЛОПИГРАНТ (CLOPIGARNT) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 30 шт.
• ПЛАГРИЛ® (PLAGRIL) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 30 или 100 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛЯ БИСУЛЬФАТ (CLOPIDOGREL BISULFATE) субстанция-порошок: контейнеры или барабаны
• ДЕТРОМБ® (DETROMB) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7 или 10 шт.
• КЛОПИДЕКС (CLOPIDEX) таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 30 шт.
• КЛОПИДОГРЕЛА ГИДРОСУЛЬФАТ (CLOPIDOGREL HYDROSULFATE) субстанция-порошок: пакеты
• КЛОПИЛЕТ (CLOPILET) таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 30 шт.
КЛОПИДОГРЕЛ - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»
Отзывов о препарате КЛОПИДОГРЕЛ пока нет
Чтобы написать отзыв, необходимо авторизоваться.

Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста,кто сталкивался с таким диагнозом как Синдром Бругада. Как вести себя во время приступа? Как помочь человеку? И спасёт ли от новых приступов кардиостимулятор?
У меня синдром WPW и в университете есть физкультура, на которую я обязан ходить, я бы хотел спросить у вас какие упражнение можно делать а какие нет. Даже можно комплекс упражнений.
Это относится к врожденным клапанным порокам сердца? Буду благодарен.


Подписка