Вернуться к стандартному виду
http://health.mail.ru/disease/pnevmotoraks/
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Начать диагностику >>


Подскажите, кто как лечится от этого недуга. Муж перепробовал массу видов лечения, на какое-то время стало полегче. А вот сейчас подхватил вируску и все обострились. Хочу ему помочь, но ни знаю как...
Всем доброго времени суток. Ситуация такая. Имею недостаток воздуха. Мне 19 лет, не курю и не пью, не употребляю никакие наркотики. Занимаюсь время от времени спортом. После одной из тренировок у м...

Пневмоторакс

Что такое пневмоторакс?

Пневмоторакс - наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бронха. Обычно заболевание встречается в возрасте 20 - 40 лет.

Каковы причины пневмоторакса?

- закрытая травма грудной клетки: повреждение лёгкого отломками рёбер;
- открытая травма грудной клетки: проникающие ранения;
- ятрогенные повреждения (осложнение после лечебного или диагностического вмешательства): ранение лёгкого при попытке катетеризации подключичной вены, акупунктуре, блокаде межрёберного нерва, плевральной пункции;
- спонтанный пневмоторакс;
- неспецифический пневмоторакс: разрыв булл (очаговая буллезная эмфизема), кист, прорыв абсцесса лёгкого в плевральную полость (пиопневмоторакс), спонтанный разрыв пищевода;
- туберкулёзный пневмоторакс: разрыв каверны, прорывы казеозных очагов;
- искусственный пневмоторакс накладывают с лечебной целью при туберкулёзе лёгких, с диагностической для торакоскопии, для дифференциальной диагностики образований грудной стенки.

Какие виды пневмоторакса выделяют?

По связи с окружающей средой различают:

Закрытый пневмоторакс в плевральную полость попадает какое-то количество газа, которое не нарастает. Сообщение с внешней средой отсутствует, поэтому поступление его прекращается. Считается самым лёгким видом пневмоторакса, поскольку воздух потенциально может самостоятельно постепенно рассосаться из плевральной полости, при этом лёгкое расправляется.

Открытый пневмоторакс наличие отверстия в грудной стенке, свободно сообщающегося с внешней средой, поэтому в плевральной полости создаётся давление, равное атмосферному. При этом лёгкое спадается, поскольку важнейшим условием для расправления лёгкого является отрицательное давление в плевральной полости. Спавшееся лёгкое выключается из дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не обогащается кислородом.

Клапанный («напряженный») пневмоторакс прогрессирующее накопление воздуха в плевральной полости. Возникает в случае образования клапанной структуры, пропускающей воздух в одностороннем направлении, из лёгкого или из окружающей среды в плевральную полость, и препятствующее его выходу обратно. Воздух поступает в момент вдоха, а в момент выдоха, не находя себе выхода, остаётся в плевральной полости. Для клапанного пневмоторакса характерна триада: положительное внутриплевральное давление, приводящее к выключению лёгкого из дыхания, присоединению раздражения нервных окончаний плевры, приводящее к плевропульмональному шоку; стойкое смещение органов средостения, что нарушает их функцию, прежде всего сдавливая крупные сосуды; острая дыхательная недостаточность.

В зависимости от объема воздуха в плевральной полости и степени спадения легкого различают полный и частичный пневмоторакс.

Двусторонний полный пневмоторакс при неоказании помощи приводит к быстрому летальному исходу из-за критического нарушения дыхательной функции.

Симптомы пневмоторакса

Клиническая картина зависит от механизма возникновения заболевания, степени спадения легкого и причины, вызвавшей его.

Болезнь начинается остро после физического напряжения, приступа кашля или без видимых причин с резкой колющей боли в грудной клетке, отдающей в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю половину живота, усиливающейся при дыхании, кашле или движениях грудной клетки, затруднения дыхания, сухого кашля. Больной дышит часто и поверхностно, имеется сильная одышка, ощущает «нехватку воздуха». Проявляется бледность или синюшность (цианоз) кожных покровов, в частности лица.

При открытом пневмотораксе больной лежит на стороне повреждения, плотно прижимая рану. При осмотре раны слышен шум присасывания воздуха. Из раны может выделяться пенистая кровь. Движения грудной клетки асимметричны.

Осложнения

Возникают часто (до 50% случаев). К ним относятся: внутриплевральные кровотечения вследствие надрыва легочной ткани, серозно-фибринозный пневмоплеврит с образованием "ригидного" легкого (образование шварт - тяжей из соединительной ткани , исключающих расправление легкого), эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс). При клапанном ("напряженном") пневмотораксе может развиться подкожная эмфизема (скопление небольшого количества воздуха под кожей в подкожно-жировой клетчатке).

У 15 - 50% больных наблюдаются рецидивы пневмоторакса.

Что можете сделать вы?

Первая помощь при пневмотораксе

При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, потому что это экстренная ситуация, особенно если имеет место клапанный пневмоторакс, которая при неоказании необходимой помощи, может привести к летальному исходу.

Если имеет место открытый пневмоторакс, его необходимо превратить в закрытый путём наложения не пропускающей воздух герметичной повязки («окклюзионная повязка») на открытую рану грудной клетки. Например, это можно сделать при помощи клеёнчатого материала или неповреждённой герметичной полиэтиленовой плёнки, вполне подойдет и толстая ватно-марлевая повязка.

Что можете сделать врач?

Ваш доктор сделает тщательный осмотр грудной клетки на предмет возможного ранения, после чего назначит все необходимые исследования, включающие, в первую очередь, рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение пневмоторакса включает:

- немедленная госпитализация в хирургическое отделение;
- ликвидация пневмоторакса путём отсасывания воздуха из плевральной полости и восстановления в ней отрицательного давления.
Закрытый пневмоторакс протекает доброкачественно и постепенно рассасывается. Но иногда необходима плевральная пункция для удаления воздуха.
Открытый пневмоторакс требует первоначального перевода в закрытый пневмоторакс (то есть ликвидации сообщения с внешней средой путём герметичного ушивания раны).
Клапанный пневмоторакс требует хирургического вмешательства.
// Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль»
Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Отзывы
Чтобы написать отзыв, необходимо авторизоваться.
Моему сыну 17 лет,перенес 3 пневмоторракса,справа, через пол года слева,еще пол года справа,лечение ограничивалось лишь дренированием плевральной полости (ДПП) с активной аспирацией для эвакуации воздуха, поступающего в плевральную полость, и расправления коллабированного легкого. Является...
мне полтора месяца назад сделали операцию,а боль в легком осталась.болит так что ночью спать невозможно,что нужно делать?может кто знает!?
Моему сыну 17 лет у него был пневматоракс на левой лёгкой зделали опирацыю теперь на правой нужно делать опирацию подскажите как жить дальше
4 раза с лева 4 раза с права ! Видео операция с лева открытая операция с права! Оставлены 2 крупные булы с лева(ошибка врачей-недосмотр).Жизнь круто изменилась-вернее существование... Больно всё что присущще обычным людям )ни сауны ни бега ни плаванья )вот такие пироги друзья
Пневмоторакс
рентген показал рассасывание воздуха а боль иногда бепокоит и боль в шее что можно зделать?
Везде читаю, знаю, что по этому вопросу нужно консультироваться очно. Но, как вы думаете? После спонтанного пневмоторакса и двух торокоскопий, стоит ли заниматься в тренажерном зале? :-)
никто случайно не знает, каковы показания анализа мокроты при пневмотораксе?
он редко когда полностью излечивается, каждую весну и осень появляется снова (я имею в виду закрытый пневмоторакс), лучше сделать операцию,и забыть про него навсегда.

Как стать консультантом?
"Здоровье@Mail.Ru" приглашает к сотрудничеству врачей-консультантов.
Консультации по теме
Вопрос задан анонимно | 16 часов назад
Добрый день!Моему парню,ему 28 лет,не могут поставить диагноз,с ним происходит следующее..1,5 года назад.после...
Вопрос задан анонимно | 1 день назад
25.01 снимок показал пневманию. Лечилась дома цефадокс +Ровамицин плюс потом еще тайгерон! После тайгерона появилась сухость...
Вопрос задан анонимно | 2 дня назад
Добрый день, с 12.03 по 11.04 перенесла правостороннюю нижнесигментарную пневмонию. Лечение -флемоксин + АЦЦ, затем стационар...
Подписка