Вернуться к стандартному виду
http://health.mail.ru/patient/142/
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Начать диагностику >>


Тесты
Проверьте себя!
Все чаще причиной лишнего веса становится пищевая зависимость. Внимательно прочитайте предлагаемые вопросы!

Желчегонные средства и препараты желчи

Желчь вырабатывается клетками печени. Выработка (продукция) желчи происходит в организме непрерывно, ее избыток накапливается в желчном пузыре. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания жиров и жирорастворимых веществ (в том числе витаминов). По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты – холевая и деоксихолевая. Эти кислоты разбивают на частички (эмульгируют) и расщепляют пищевые жиры и жирорастворимые вещества. С желчью выделяется и билирубин, который является конечным продуктом распада гемоглобина (образуется при разрушении эритроцитов – красных кровяных телец). В желчи присутствуют также белки, образующие осадок, который связывает пепсин. Это способствует защите слизистой оболочки кишки. И, наконец, с желчью выводится избыток холестерина.

Холестерин необходим организму – из него образуются кортикостероиды, половые гормоны, желчные кислоты, витамины группы D и другие жизненно важные соединения. Однако избыток холестерина является одним из основных факторов, способствующих развитию атеросклероза.

Нарушение продукции и изменение состава желчи происходит при различных воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря.

К сожалению, некоторые компоненты желчи могут выпадать в осадок, в результате образуются желчные камни и развивается желчнокаменная болезнь. Как же образуются камни? Дело в том, что концентрация холестерина в желчи бывает настолько высока, что только присутствие желчных кислот сдерживает его кристаллизацию. Однако при сниженной выработке желчных кислот, при патологии кишечника (уменьшается рециркуляция желчи) или злоупотреблении жирной пищей запас желчных кислот истощается и желчь перенасыщается холестерином. Он осаждается, и формируются холестериновые камни. Камни могут образовываться и при усиленном распаде эритроцитов (билирубиновые камни) или чрезмерном потреблении кальция (кальциевые или известковые). Камни, находящиеся в желчном пузыре, иногда никак себя не проявляют, но крупные камни (диаметром около 1 см) при попадании в желчные протоки (диаметр которых в норме составляет до 0,7 см) закупоривают их, и возникает болевой приступ (печеночная колика) и/или желтуха (желтое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек глаз).

Нарушение образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку приводит к развитию так называемого диспептического синдрома, который характеризуется изжогой, отрыжкой, тошнотой и другими нарушениями пищеварения.

Для лечения заболеваний желчного пузыря и желчных путей используют антибактериальные препараты, средства, нормализующие двигательную активность мышечной оболочки желчного пузыря, усиливающие желчеобразование, способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку. Последние, то есть желчегонные средства, находят наибольшее применение в медицинской практике.

Образование желчи стимулируют лекарства, в составе которых содержатся желчные кислоты или желчь, некоторые лекарственные растения (цветки бессмертника, пижмы, кукурузные рыльца, экстракт артишоков и другие) и препараты на их основе, а также ряд синтетических веществ – гидроксиметилникотинамид, гимекромон, осалмид, фенипентол.

Механизм действия этих лекарств различен. Так, препараты желчи и желчных кислот стимулируют процессы выработки и выделения желчи, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника. Вытяжки из растений (отвары и настои) усиливают продукцию и снижают вязкость желчи, увеличивают содержание в ней взвешенных и растворенных веществ, препятствующих образованию желчных камней. Синтетические препараты к тому же обладают спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.

Выделению желчи в кишечник способствуют лекарства, стимулирующие сокращения желчного пузыря или понижающие его тонус (упругость мышечной оболочки). К первым относятся магния сульфат, берберина бисульфат (алкалоид из листьев барбариса), ко вторым – различные спазмолитические средства, в том числе холинолитики и другие. Однако, строгое разделение желчегонных средств по действию не всегда возможно, так как для большинства из них характерно сразу несколько эффектов – например, усиливается выработка желчи и одновременно облегчается ее выброс в кишечник.

Желчегонные средства применяют при хроническом гепатите, холангите (воспалении желчных протоков), холецистите (воспаление желчного пузыря).

Для лечения желчнокаменной болезни используются производные желчных кислот – хенодеоксихолевая кислота и урсодеоксихолевая кислота. Они блокируют ферменты, стимулирующие синтез холестерина, уменьшают его всасывание в кишечнике, препятствуют выпадению осадка, сдвигая равновесие желчные кислоты/холестерин в сторону первых. Сдвиг равновесия в сторону желчных кислот способствует растворению уже образовавшихся камней, правда, если они небольшого (меньше 5 мм) размера. Часто хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую кислоту назначают как дополнение к ударноволновому измельчению холестериновых камней или к хирургическому лечению.

Желчегонные средства и препараты желчи, перечень которых представлен ниже, подробно рассмотрены на сайте www.rlsnet.ru.

Желчегонные средства и препараты желчи

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Берберис-Гомаккорд (гомеопатическое средство)    регулирующее тонус моче- и желчевыводящих путей    капли для приема внутрь    Heel (Германия)

Гепабене (средство растительного происхождения)    желчегонное, спазмолитическое, гепатопротективное    капс.    ratiopharm (Германия)

Гепатофальк планта (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, желчегонное    капс.    Dr. Falk (Германия)

Желудочно-кишечный сбор (средство растительного происхождения)    противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, желчегонное, ветрогонное, регенерирующее    сбор лек.    Красногорсклексредства (Россия)

Желчевом (гомеопатическое средство)    желчегонное, спазмолитическое, гепатопротективное    гран.    Материа Медика Холдинг (Россия)

Лив.52 (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, желчегонное    капли для приема внутрь; табл.    Трансатлантик Интернейшнл (Россия), произв.: Himalaya (Индия)

Одестон (гимекромон)    желчегонное    табл.    Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Сибектан (средство растительного происхождения)    гепатопротективное, мембраностабилизирующее, антиоксидантное, желчегонное, регенерирующее    табл.    ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Урсосан (урсодеоксихолевая кислота)    гепатопротективное, желчегонное, иммуномодулирующее    капс.    PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Урсофальк (урсодеоксихолевая кислота)    гепатопротективное, желчегонное, иммуномодулирующее    капс.; сусп.    Dr. Falk (Германия)

Фебихол (фенипентол)    желчегонное    капс.    Slovakofarma (Словакия)

Хенофальк (хенодеоксихолевая кислота)    холелитолитическое, желчегонное    капс.    Dr. Falk (Германия)

Цинарикс (артишока полевого экстракт)    желчегонное    драже    Montavit (Австрия)

Экстракт артишоков (артишока полевого экстракт)    желчегонное, гепатопротективное, дезинтоксикационное, диуретическое, гиполипидемическое    драже    Hexal AG (Германия)

// Справочник «Регистр лекарственных средств России РЛС-Пациент 2003» предоставлен издательством ООО "РЛС-Патент"
Запрещено копировать и незаконно воспроизводить Произведение или нарушать авторские права любым другим способом.
Отзывы
Чтобы написать отзыв, необходимо авторизоваться.
На УЗИ брюшной полости часто в желчном пузыре находится желчь и повышен биллирубин в крови. Как избавится от застоя желчи в желчном пузыре?
мне удалили желчный пузырь пол года назад. теперь желчегонные мне необходимы. использую отвары трав. а в дополнение пью урдоксу, она и желчегонит и печени помогает- снимает с нее увеличившуюся нагрузку.
Мне назначали одестон 10 дней пропила и прошли боли. Ну диету сказали еще придерживаться. Но я часто могу себе позволить «вредную» еду, корю себя за это, но ничего не могу с собой сделать.
Статья очень познавательная, спасибо! Но я по-моему нашла свое желчегонное средство, таблетки одестон хорошие. Мне помогают довольно быстро. При чем много нехороших симптомов проходит. У меня например после лечения кожа чище стала и волосы лесть перестали, чувствую себя здоровым человеком.
а мне в качестве желчегонного урдоксу назначали, тоже хорошее средство, действенное и побочку не вызывает.
!
Отличная статья!!! Очень все понятно, у меня единственный вопрос возник, вместе с жельчью вырабатывается биллирубин, от чего тогда уровень его может повышаться в крови?? (если не брать врожденку типа Жильбера)?? И если Биллирубин это продукт распада гемоглобина, то может ли быть высоким уровень...

Как стать консультантом?
"Здоровье@Mail.Ru" приглашает к сотрудничеству врачей-консультантов.


Подписка