Сложности в диагностике
анонимно
добрый день. это уже крик души, не знаю что делать. Я мужчина, 23 года. примерно пол года назад начало подниматься давление, самое большое было170\110 . в настоящий момент приемом тенорика удается сбить до 140\75. сейчас мучает : постоянная головная боль, пульсация в голове которая не прекращается даже когда давление в пределах нормы, тошнота, ухудшение зрение. сейчас отражение моего состояние появилось на лице, покраснели скулы левая сильно, правая не очень, в настоящее время нв обеих скулах ощущается покалывание. прошел 2 курса лечения у невролога: 1 мексидол пирацетам уколы, 2 мексидол, винпоцетин в таблетках. не помогло. анализ крови клинический в норме, на биохимии щлочная фосфатаза 316, лдг 270, алт 27, алт 30. Остальное в пределах нормы. Узи почек и надпочечников, без особннностей. по мрт ангиографии артерий вен: правая яремная вена на уровне 6-7 позвнка расширена до 1,3 см. кровоток по левой яремной вене снижен. мрт сосудов головного мозга: в внутренних сонных артериях отмечаются участки дефектов наполнения, турбулентности. скажите пожалуйста какие наиболее вероятные причины? и что необходимо сделать в первую чередь чтобы снять это состояние?
Отвечает Моркина Татьяна Иосифовна
терапевт
"в внутренних сонных артериях отмечаются участки дефектов наполнения, турбулентности"- возможно у вас окклюзионные поражения брахиоцефальных артерий. При том появляется перемежающаяся сосудисто- мозговая недостаточность, которая характеризуется появлением кратковременных неврологических нарушений вследствие ишемии головного мозга и глаз: двигательный и чувствительный парез(онемение и слабость в конечностях по гемипаретическому типу), головная боль, афазия (особенно часто при окклюзии левой сонной артерии) и нарушение зрения. Стойкие зрительные нарушения вплоть до слепоты наблюдаются более чем у 15—• 18% больных при поражении сонных артерий. Вам нужно посмотреть глазное дно, проконсультироваться у сосудистого хирурга, исключить облитерирующий брахиоцефальный артериит. Поговорите с вашим лечащим неврологом, что он думает по поводу вашего заболевания.
анонимно
Я впринципе на это и думал. Подскажите как это правильно. Диагностиовать? врачи не хотят заниматься так я молодой и в их практике небыло поражений таких артерий в юном возрасте. Это должно быть видно на уздг?
Вообще это может быть в любом возрасте, а в молодом еще и врожденного характера. Я написала вам, что нужно сделать, а изменения в сосудах у вас уже обнаружены. Обратитесь в какой-нибудь сосудистый центр, к сосудистому хирургу, к нейрохирургу.
анонимно
Зравствуйте. Был на консультации у окулиста, глазное дно без особенностей. Снижение остроты зрения она связывается со спазмом сосудов глазного дна.
Сегодня посетил сосудистого хиррурга, по результатам проведенного уздг кровоток в магистральных сосудах сохранен. И он дпл мне направление обратно к неврологу, который меня напрвил к нему.
В настоящий момент осталось исключить облитерирующий брахиоцефальный артериит, сосудистый хирург сказал что его последствия учитывая имеющиеся симптомы были бы видны на уздг.
В настоящий момент принимаю тенорик 50+ эналаприл 7.5 мг. Давление снижается до 130/70. Но симптомы не уходят, в голове стучит, глаза болят, уши периодически закладывает. Теперь все врачи(терапевт, невролог, сосудистый хирург) отправили меня дожидаться инсульта. Яв отчаянии. Что еще можно сделать?
Я ответила вам уже 3 раза
