Осложнения после удаления опухоли на прямой кишке

Доброго времени суток. К сожалению, как поняла из письма, что проводилось лечение опухоли по радикальной программе( т.е. максимально возможными методами, согласно мировым протоколам лечения рака)+ проводили лучевую терапию. Это грозное осложнение хирургического лечения ввиде несостоятельности колоректального анастомоза. ( когда есть отверстие в кишечной трубке) Сразу возникает второй вопрос , а есть ли участок выведенной кишки ( колостома) на животе в проекции подреберья? Разрез в проекции крестца- это раздренировали гнойник( т.е. полость из кала, который вытекал из дырочки в кишке) На фоне этого ( формирования гной полости ) формировалась увеличенная температура тела. С одной стороны что сделали разрез в проекции копчика ( выпускали гнойное отделяемое, т.е. кал) и промывали этот канал. Так лечатся гнойные осложнения. Если у бабушки не выведена кишка на живот выше проведенной операции, то следует что каловые массы ( а там уже достаточно платный кал) проходят через колоректальный анастомоз ( там где сшита кишка) И тут действуют обычные правила физики ( как с трубой для воды: если в трубе будет отверстие, по которой проходит вода то обязательно она будет вытекать наружу ,в виде свища, и для того чтобы прекратить течь, надо перекрыть воду выше отверстия). Поэтому если прекратить поступление кала по кишке с отверстием, возможно длительным путем заживить рану в проекции копчика, при условии что длительно придется промывать этот канал и в последствии он затянется рубцовой тканью . Если кал постоянно будет поступать в этот канал, то сформируется каловый свищ ( т.е. кал будет выходить через отверстие в проекции копчика. ) Чтобы кал не выходил в рану, необходимо "отключить " из кишечного пассажа этот участок кишки, т.е вывести кишку не живот выше наложенного анастомоза. Тогда есть возможность, что свищевые ходы в проекции копчика зарастут. А так на заживление прогноз достаточно сомнительный. Как только не попе будут затягиваться раны, опять в проекции копчика будет формироваться гнойник, опять будет повышение температуры тела. Есть некоторые антибактериальная препараты для заживления гнойных ран, но они помогут при условии, что кал больше не поступает в раневую полость. В вашей ситуации я как онколог могу сказать, что необходимо вывести кишку на живот ввиде стомы и активно санировать, очищать гнойную полость и все закончится благополучно. К сожалению повторные вмешательства по поводу осложненного течения заболевания достаточно сложные , но стоит вопрос о качестве жизни и полном излечении от данных проблем. с уважением Елена Сергеевна.