ИБС и желудочная экстрасистолия: можно ли летать самолетом?
анонимно
Добрый день
Маме 60 лет. Пару месяцев назад стали беспокоить аритмичные удары сердца, несколько раз в день, особенно в определенное время вечером. Мама чувствовала эти удары. Плюс уже несколько лет беспокоит изредка сдавливающее ощущения в районе груди (не слева, а посередине). С физ. активностью или стрессом - оособо не связаные.
За месяц до этого делала узи сердце - все показало в возрастных нормах +пролапс+иногда ставят доп. хорду
Мама - довольная нервная женщина, плюс только пережила смерть отца и мы думали, что аритмия может быть вызвана стрессом.
мама прошла суточное холтеровское обследование, по результатам которого:
ИБС (врач долго сомневалась. повторное узи сердца опять ничего не выявило), стенакардия напряжения фк2, атеросклероз аорты (на узи по словам врача аорта "выбухала", в предыдущем узи "признаки уплотнения аорты"), желудочная экстрасистолия (по лауну 1-2), СН1 (фк 1)
На холтере:
Общее кол. ЖЭС - 84 (2 года назад их было - 44, 4 года назад холтер их не выявлял)
НЖЭС - 18
Одиночные ЖЭС - 74
Бигемения - 1 эпизод (2 секу.)
НЖЭС одиночные - 16 (1 эпизод)
S-T сегмент
депрессия 33 секунды (0%)
макс депресии Ch1 -101 Ch2 - 60 Ch3 - 83
элевация - нет
макс. элевация - 64? 74, 63
Всего QRS 113003
Заключение:
за время мониторинга регистрировался синусовый ритм с мин. ЧСС 51 удар и макс 161 среднее 85 ударов
Циркадный индекс повышен
Предсердные экстрасистолы -18 одиночные, единичные: желудочковые - 84 одиночные по типу аллоритмии (по типу квадригемении), спаренные
Других нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано
Зарегистрированы эпизоды депресси сегмента ST до 1 мм (этот же показатель был в 2008 год - 0,5 мв, в 2010 0,04) по ишемическому типу при увеличении ЧСС более 90-100 ударов во время ис разу после физ нагрузки (мама поднималась по лестнице на 4 этаж. отдышка - легкая, без особенностей)
Смущает, что не было уверенности в словах врача по поводу ИБс, узи его не диагностирует
Возможно нужны доп обследования?
Из препаратов были назначены нитраты и конкор и показаться через 6 месяцев..
Никаких указаний на счет режима труда, отдыха и питания - не дано..
маму больше всего беспокоит аритмия - выбивает ее из колеи.
Эти препараты могут убрать ее симптомы и улучшить состояние? Особенно смущают нитраты
Также, хочу отправить маму в санаторий, но не знаю какие процедуры показаны при таких симптомах и заболеваниях.
И можно ли совершать двухчасовой перелет при такой аритмии? Перелет также хотелось связать с отдыхом, но не будет ли он опасен?\
Буду очень благодарна за ответ
Очень переживаю, а в интернет масса общей пугающей информации
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
1. Диагноз ИБС подтверждается не холтером, а нагрузочной пробой (тредмил-тест или велоэргометрия). Ни холтером (чаще всего), ни эхокардиографией диагноз не подтверждается.
2. Нитраты - препараты с ОЧЕНЬ узкими показаниями, которые вы не описываете. Так что меня они тоже смущают.
3. Несколько сотен экстрасистол никакого значения не имеют и в антиаритмической терапии не нуждаются.
4. Лететь можно.
анонимно
Огромное вам спасибо. Мы не выдержали в неведении и мама снова очно сегодня посетила кардиолога.
Не рекомендовал нитраты, стенокарпдии не обнаружил, ибс только нагрузочная (возрастные изменения)
Спасибо!