Боль в правом подреберье
анонимно
Мне 32 года. Боль началась в правом подреберье. С каждым днем все сильнее. Любое движение-боль. Через три дня не мог даже находиться в каком-либо положении без сильной боли. Обратился в больницу. Сделали все исследования, ЭФГДС, КТ брюшной полости, УЗИ. Подозрения на ЖКБ не подтвердились. Вот данные: 1) Кровь-Общий белок-80,12; Альбумин-52,43; Аланинаминотрансфераза-93,00; Аспартатаминотрансфераза-37,00; Билирубин общий-14,80; Мочевина-5,03; Креатин-104,70; Глюкоза-6,06; Натрий-146,00; Калий- 4,80; Хлориды-111,00; Протромбиновое время-12,10сек; АЧТВ-25,90 сек; Фиброген-2,81 г\л; МНО- 1,09. лейкоциты-10,26, эритроциты-5,26, гемоглобин-157,00, гематокрит-42,90, ср. объем эритроц.-81,6, ср. об. гемоглоб.-29,80,ср. конц. гемоглобина 36,60, тромбоциты-169,00,ср. об.тромбоцита-11,50., нейтрофилы-5,18 (50,4%), лимфоциты-3,34(32,6%), моноциты-1,29 (12,6%), эозинофилы-0,41(4%), базофилы-0,04(0,4%); 2) УЗИ (ч/p 3 ч после приема пищи): Печень- форма-обычная,эхогенность-повышена, ж. протоки-не расширены, воротная вена-10мм, лев. доля-72мм, правая доля-145мм, контуры-ровные, структура-диффузно-неоднородна, сосудистый рисунок-обеднен. Жел. пузырь: размеры (поперечный,продольный)-норм, стенки: контуры-ровные, структура-однородна, полость-однородна, Холедох: форма-обычная, просвет-7мм; форма-изменена,с перетяжкой в теле, эхогенность-повышена, толщина-3мм, конкременты-нет, стенки-не утолщены. Поджел. железа, показатели-норма, эхогенность повышена, структура-диффузно-неоднородна. DS-диффузные изменения увеличенной печени, поджелудочной железы.3) КТ Печень-увеличена за счет левой доли, диффузно снижена плотность паренхимы до 24 ед.Х. Очаговых изменений в паренхиме не выявлено. Ворота-структурны.Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.Содержимое ЖПуз.-однородно, стенки не утолщены, холедох не расширен. Селезенка-N. Заключение- гепатомегалия, жировой гепатоз, диффузные изменения поджел. железы,лимфаденопатия брюшной полости.
После осмотра хирурга и гастроэнтеролога, многочисленных болезненных пальпаций мне было сказано, что ложить в больницу не будут, не из-за чего. Гепатитов нет.Я сказал, что за день до этого перенес очень тяжелую вещь, может из-за этого? Ответили-боль сама пройдет. Диагноз болей определить невозможно. Назначили креон и но-шпу. Был отправлен домой. Боли продолжаются. Что это может быть? Больточечная, сразу под правым нижним ребром, мышечных межреберных болей нет, болей всей области живота нет. Заранее спасибо.
Отвечает Степанова Татьяна Владимировна
гепатолог
Резкая боль в правом подреберье может быть обусловлена проблемами позвоночника, нужна консультация невролога. В моей практике были случаи возникновения болей в правом подреберье, обусловленных грыжами передней брюшной стенки. Нужна консультация опытного хирурга. гепатолог Степанова Т.В.