Бесплодие
Александра Егурнева, Женщина, 27 лет
Добрый день , мне 27 лет, рост 160, вес 50. Менструации с 12 лет, регулярно по 6-7 дней, цикл 28-30 дней. Оволосинение есть не большое на верхней губой, во круг сосков и пупка. С мужем планируем беременность пол года , но не получается, спермограмма врачь сказал очень хорошая 80% активных, но проблемы у меня, . Делала узи для отслеживания овуляции, фоликул ростет, но не лопается. Сдавала гормоны на 5 день цикла лютеинизирующий гормон лг 11,12 мме/мл. Эстродиол 105 нмоль/л. Прогестерон 0,30нг/мл. Тестостерон 0,56нг/мг. На 20 день цикла прогестерон 72нмоль/л. 17- Гидроксипрогестерон (17оп) 16,25нмоль/л. Дегидроэпиандростеронсульфат 2,1мкг/мл тестостерон 2,7нмоль/л. Мой врачь назначила мне метипред по 0,5 таблетки утром после завтра так как 17оп повышен, и сдать на 20 день цикла 17 оп , сдала и была в шоке, 17оп- 20,41нмоль/л . Пошла к врачу она назначила теперь метипред по 1 таблетки и опять сдать на 20 день цикла. Хочу с вами посоветываться можно ли планировать беременность в этом цикле или нужно сначала гормон нормализовать.Или может метипред мне не подходит?
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день. Бесплодие можно предполагать только через год после начала планирования беременности. Если есть доминантный фолликул, будет овуляция. Ваш врач недостаточно информирован, смените врача - метипред не нужен.
Александра Егурнева
Хотела уточнить, фоликул не лопается, а значит овуляции нет. А по воду планирования, это мой второй брак, в первом тоже не получалась, в первом браке планировали 4 года, но там еще проблемы были у мужа плохая спермограмма. Прочитала в интернете из за повышеного гормона 17 оп , не наступает овуляция, он ее подовляет. Подскажите пожалуйста что делать?
сделайте фолликулометрию еще раз. Если есть доминантный фолликул, то есть и овуляция.
Александра Егурнева
Добрый день, фолликулометрию делала , в декабре на 13 день цикла фоликул 26мм. Доминирующий фоликул но не лопнул. Толщина эндометрия на 13д.Ц . 7,5 Мм. По поводу гормона 17оп, сдавала на 5день цикла 1,26нмоль/л ( 0,3-2,06) , а на 20 день цикла больше нормы 18,23нмоль/л (1,42-6,91) , эстродиол на 5 д.Ц.0,070Нмоль/л (0,05-0,7)
лютеинизирующий гормон 5д.Ц. 8,7Мме/мл ( 1,8-11,3мме/мл)
фолликулостимулирующий гормон 5д.Ц. 7,9Мме/мл ( 1,8-11,3мме/мл)
применяю метипред по 1,5 таб. В сутки .
Подскажите пожалуйста какие дополнительно нужно сдать анализы или сделать обследование. Спасибо большое.
Александра, у Вас нет ВДКН (АГС), потому принимать метипред не нужно. Более того, примем ГКС (в тч метипреда) без показаний ОПАСЕН для Вашего здоровья. Повторите 17-ОП через 1 мес после отмены на 4-7 день МЦ