Цмв у грудничка
Александр Андросов, Женщина, 24 года
Здравствуйте, понимаю, что заочно давать консультации весьма трудно, но хотелось бы услышать именно ваше мнение.В 1,5 мес на фоне затяжной желтушки был обнаружен цмв (ig m около 1), помимо того-анемия 107,нейтропения 600,, уплотнение сосудов таламуса, увеличение селезенки, киста правого сосудистого сплеиение гм,после трех курсов виферона через неделю всей семьей переболели орз,сдали контроль в три месяца-ig m 2.18, Ig g 5,38 при реф интервалах 0-1. Помимо этого периодически появляется температура 37,2, проходит во время сна.В остальном ребенок активен, в месяц набирает около 1 кг и 4 см. На данный момент назначено лечение ацикловиром всей семье в течение 5 дней с переводом на искусственное вскармливание.Дочь от смесей катеорически отказывается.Подскажите, какие есть альтернативные варианты?
Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро
педиатр, инфекционист
Добрый день! У ребенка имеет место течение острой ЦМВ инфекции. Обнаружены антитела класса ИГМ- это маркер острой инфекции, они не проникают через гемато-плацентарный барьер и не могут быть материнскими, это антитела ребенка. ИГG антитела в нарастающем титре тоже могут быть ребенка. Нужно определить авидность этих антител. Высокоавидные антитела могут быть и материнскими. Отмена грудного вскармливания в Вашем случае нецелесообразна, т.к. само грудное молоко обладает противовирусным действием, оно содержит интерферон, специфические антитела и т.д. Если ребенок хорошо прибавляет в весе, это основной показатель его благополучия малышки. Анемия может быть обусловлена и действием вируса, и сменой фетального гемоглобина на взрослый (обычный). Выраженная нейтропения у ребенка указывает на опосредованный дефицит клеточного звена иммунитета, который тоже может быть результатом инфекции.
