Манту при ВЭБ
Ольга Ушакова, Женщина, 29 лет
Добрый день! У дочери, 5лет, 3месяца назад была выявлена вэб-инфекция
вэб vca igm -положительно
вэб ea igg - положительно
вэб na igg - отрицательно
лечились у инфекциониста, недавно сдали повторный анализ, но результатов еще нет, месяц назад переболели ветрянкой, сейчас претензий к здоровью нет.
В детсаду предложили сделать реакцию манту, стоит ли ее делать, будет ли она информативной, или стоит дождаться последних анализов на вэб?
Заранее благодарна за ответ
Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро
педиатр, инфекционист
В острый период любого вирусного заболевания (В Вашем случае -ЭБВ-инфекция) проводить пробу Манту не нужно. В течении 6 мес после перенесенной ветряной оспы имеется отвод от прививок и пробы Манту. Конечно, следует подождать окончания этих сроков. Но антитела ИГG к VCA ЭБВ могут сохранятся в течение длительного времени, это антитела памяти, они защитят ребенка от повторного заражения.
Ольга Ушакова
Здравствуйте! Сегодня получила последние результаты
вэб vca igm -положительно
вэб ea igg - отрицательно
вэб na igg - отрицательно
как их можно расшифровать? Есть ли у нас какой-то прогресс в лечении вэб? Замечу что как только начали леччение, болеть дочка стала гораздо меньше. Лечились так: 3 курса по 8дней через 10 дней изопринозин, также свечи кипферрон, виферрон, таблетки ликопид-2 курса. На прием к инфекционисту попадем только через месяц, хотелось бы знать стоит ли волноваться?
Заранее спасибо!
Добрый день! Обнаружение ИГМ антител свидетельствует о течении острой инфекции. В Вашем случае это антитела к капсидному антигену, т.е. к наружным структурам вируса . У ребенка имеет место разгар заболевания. ИГМ антитела сохраняются недолго, примерно 2-3 мес, им на смену приходят ИГG и уже держатся длительное время. Их еще нет, срок не пришел. В терапии присутствуют несколько препаратом иммуномодулирующего и иммуностимулирующего свойства. Не стоит увлекаться таким большим количеством. Стимулировать иммунные клетки после перенесенного ЭБВ-мононуклеоза тоже не очень хорошо. проконсультируйтесь с врачом, может, оставить что-то одно, может что-нибудь отменить?
Ольга Ушакова
Алла Анатольевна, извините за настойчивость, просто у меня нет ясности по поводу результатов. Я Вам ранее присылала результаты анализов от 8 августа:
вэб vca igm -положительно
вэб ea igg - положительно
вэб na igg - отрицательно
Лечение нам назначала врач-инфекционист, мы строго следовали назначениям
Теперь получила анализы от 7 ноября (сдавали опять по направлению инфекциониста, она сказала как пролечимся всеми лекарствами- сдать):
вэб vca igm -положительно
вэб ea igg - отрицательно
вэб na igg - отрицательно
А Вы пишите что на смену ИГМ должны прийти ИГГ, получается что 3 месяца назад ИГГ у нас были, а теперь пропали?? Такое возможно и о чем это свидетельствует?
Антитела IgM к VCA появляются одновременно с клиникой ВЭБ и сохраняются в течение нескольких месяцев. Повторно могут синтезироваться при реактивации хронической инфекции, вызванной ВЭБ. Антитела же класса IgG к EA достигают высокого титра на 3–4-й неделе острой инфекции и благополучно исчезают через 2–6 мес. В вашем случае – если исключить фактор ошибки лаборатории, - обращает на себя внимание длительное персистирование антител IgM к VCA при отсутствии антител класса IgG к EA. Такое может быть при хроническом вялотекущем течение инфекции, вызванной ВЭБ и при некоторых других состояниях, но более детально необходимо обсуждать этот вопрос с лечащим врачом.