МКБ Хрон пиелонефрит
Dmitry Loktev, Мужчина, 26 лет
Добрый день. 26 Лет. Месяц назад впервые появилась тянущая боль в области желудка. На следующий день боль переместилась в область правой почки (ощущалась только при глубоком вдохе и ходьбе). К вечеру поднялась температура 38.6. По результатам узи обнаружился камень 5 мм в правой почке. На основании анализов поставили еще и хронический пиелонефрит. Прилагаю результаты обследования.
Узи
почка правая - расположена обычно, размеры 97x50 мм, контур четкий, ровный, слой паренхимы 15 мм, чашечки не расширены, в н/чашечке конкремент 5 мм, лоханка 21x15 мм. Пиелоэктазия справа.
Экскреторная урограмма
ээд - 1.7 Мзв. Полостные системы не расширены, выполнены на 7 и 15 мин. Мочеточники не расширены. Гистограмма в норме. Неполное заращение дужки s1.
Анализ крови общий:
эрит - 3.93
Hb - 124
лейк - 11.36
Соэ - 21
анализ мочи общий:
уд. Вес - 1030
белок - следы
глюк - отр
эрик - ед
лейк - 0-1-2
эпит - ед
биохимия
амил - 79.99
Мочев - 4.32
Бил - 14.23
Креат - 92.4
К - 3.58
На - 138.94
Хл - 104,77
гл - 6.77
Сейчас спустя 3 недели, анализ мочи хороший, анализ крови показал повышенное соэ - 25, пониженный гемоглобин - 126, лейкоциты - 8.40.
Болей и какого-либо дискомфорта нет уже вторую неделю. Температура в норме.
Лечусь: канефрон + фитолит + фиточай (почечный)
вопросы:
1) могли ли погорячится с хронической стадией? Раньше ничего не беспокоило и тут раз - и такой диагноз.
2) Можно ли при хроническом пиелонефрите допускать физ нагрузки - упражнения с гантелями, бег, велотренажер.
3) Можно ли при хроническом пиелонефрите (не при обострении) по выходным (пт-сб) позволять себе есть жареное мясо и выпивать немного алкоголя (2-3 бутылки слабоалкогольного пива или пару бокалов сухого вина)? Насколько это критично?
Отвечает Подолян Юрий Владимирович
уролог-андролог
Здравствуйте! По диагнозу - не волнуйтесь, это всего лишь стандарты. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии- человек живет на равных с остальными, но с более высоким риском заболевания почек.(который может никогда не проявится). Ответы на пункты 2 и 3- смотри ответ на пункт 1. Меня больше волнует ситуация, когда по УЗИ есть расширение лоханки справа, а по экскреторной урографии нет. И глюкоза у вас высоковата.