Длительный субфибрилитет
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте, уважаемый доктор! 3,5 Месяца у меня держится субфебрильная температура-37,4. Данная температура имеет особенность, повышаясь в течение дня, стабилизироваться после 23:00-00:00. За это время я посетила многих узких специалистов: уролога, гастроэнтеролога, невролога, кардиолога, эндокринолога, гинеколога-все в норме, включая узи органов брюшной полости, щитовидной железы. В августе пройдено фгдс-хеликобактер(+++)-пропила назначенную схему антибиотиков. Оам и оак, сданные в этот период также в норме. В середине октября по направлению иммунолога сдала ряд анализов на различные вирусы и инфекции, результаты приведены ниже. Температура появилась на фоне болей в поясничной области слева, через неделю боли стали проявляться в правом подреберье(боль появилась резко, стало трудно дышать, несколько дней не могла спать на правой стороне) и справа у пупка. После курса дюспаталина, а также антибиотиков против хеликобактер данные боли появляются с периодичностью раз в 2-3 дня, ранее боль в правом подреберье была постоянной, периодически просыпаюсь в три часа ночи от чувства тошноты. Часто беспокоит боль на 2-3 см.Ниже спины справа, а также тянущая боль внизу живота, периодически боли в мышцах. Температура по большей степени ощущается по горящим щекам, при этом руки ледяные и часто даже замерзаю.
Результаты анализов крови:
анализы крови: вич-отрицательный, кровь на стерильность: роста микрофлоры не обнаружено. Анализ рск- отрицательно. Возбудителей малярий не обнаружено.
Печеночные пробы: билирубин общий 10,5 (8,5-20,5) аст 2, алт 3.
Почечные пробы: мочевина 6,6 (2,5-8,3), креатин 75 (53-97)
ревматоидные пробы: сиаловые к-ты 2,0 (1,8-2,7), фибриноген 3,1 (2-4), срб-отрицательно, рф-отрицательно.
Сахар в крови 4,8.
Общий анализ крови:
wbc: 7,6
rbc: 4,65
hgb: 131
hct: 380
plt: 328
pct: .270
Соэ: 7
лейкоцитарная формула: базофилы-3(!), Э-2, п-1, с-69, м-1, л-24 (25.09.2014)
Лейкоцитарная формула: сегментоядерные нейтрофилы 66,0%, лимфоциты 32,0%, моноциты 2,0% (01.10.2014)
Иммуноглобулин а 1,800 (0,820-4,530)
иммуноглобуллин g 13,400 (7,510-15,600)
иммуноглобуллин m 1,580 (0,460-3,040)
исследование крови на иммунограмму:
лейкоциты 5,50
абс.Число.Лимф 1,76 (0,70-3,70)
cd3 1,178 (0,900-2,300)
cd4 0,793 (0,450-1,500)
cd8 0,223 (0,200-0,900)
cd4/cd8 3,50 (1,30-2,00) !!!
Cd19 0,092 (0,160-0,370) !!!
Фагоцитоз: 84,00% (40,00-80,00%) !!!
Антитела к цмв отрицательно.
Антитела к вэб (антигену ea) 0,52 (00,00-1,00)
антитела к вэб (антигену na) положительно 13,95 (00,00-1,00)
антитела иммуноглобуллина a, m к микоплазме пневмониям отрицательно 0,09 (00,00-1,00) 0,41 (00,00-1,00)
антитела к хламидиям класса igg отрицательно 0,13(0,00-1,00)
антитела к хламидиям iga отрицательно 0,17
анти-впг igg сильноположительно 1:160 16,80 (0,00-1,00) !!!
Анти-впг igm отрицательно 0,45 (0,00-1,00)
в анализах крови беспокоят повышенные базофилы(напугана тем, что это в большей степени характерно для заболеваний крови), пониженный cd19 и повышенный фагоцитоз в иммунограмме, а также положительный результат к вэб ядерному антигену(в детстве ничем кроме простуды не болела), сверх положительный результат igg к вирусу простого герпеса. Может ли что-то из данных отклонений в анализах вызывать длительный субфибрилитет? Благодарю вас за ваше компетентное мнение!
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! Данных за инф. заболевание нет, анализы в норме. С ув., Александров П.А.