Консультации / Гинекология

Бесплодие на фоне гормонального сбоя

Добрый день! Прошу вашей профессиональной помощи! Уже как год у меня диагноз бесплодие. Мне 27лет рост 163 вес 50кг (сентябрь 2014г). В 15 лет пошла менструация, сразу же была с перебоями и с кровотечениями. Лежала в больнице, мне там остановили кровотечение, увы какими лекарствами не знаю. После этого месячные шли раз в пол года и скудно, появилась мостопатия. Я начала поправляться, набрала за пол года 20кг, появились волосы по мужскому типу, волосы на голове стали жидкие, прищики на лице, растяжки на теле. В 21 год начала пить ок ярину. Похудела не прилагая никаких усилий, волосы по мужскому типу перестали рости, мастопатия прошла. Сдавала гормоны, всегда был повышен тестостерон, а при приеме ок тестостерон был на самой высокой границе нормы. Узи орг.Мал.Таза ставили: то мультифолликулярное строение яичников, то нельзя исключить спкя. Венерических заболеваний, выкидышей и абортов небыло никогда. Анализы 2013-2014годов: в январе 2013г бросила пить ок по июнь 2013 месячные были скудные и не регулярные, в августе 2013 они уже не пришли, ноябрь и декабрь 2013 я пила дюфастон с 16 по 25дц, чтоб вызвать месячные и сдать гормоны. (Овуляции на дюфастоне не было) вот исследования на 5-6дц декабрь 2013: ттг 2,42(н 0,35-4,94) фсг 3,72 (н 3,03-8,08) лг 17,45 (1,8-11,78) пролактин 296,12 (108,78-557,13) прогестерон 1,4 (0,32-0,85) эстрадиол 367 (77-921) 17-он-прогестерон 5,11 (0,2-2,4) тестостерон 2,61 (0,38-1,97) антимюллеров 21 (н 1-3) спермограмма мужа - в норме, мрт надпочечников в норме, мрт гипофиза: мр-признаки диффузного увеличения гипофиза, без наличия патологического очага. Трубы проходимы. Сдавала сахар с нагрузкой глюкозы. Узи щитовидки в норме. Сттг1 - 5,1; сттг2 - 4,8. У меня отсутствует овуляция и не идут месячные без гормональных. В мае 2014года делали стимуляцию клостилбегитом, но у меня не лопается фолликул и переростает в кисту (июнь и июль 2014г была овуляция, но фолликулы (кисты) были от 7 до 5см!!! (В июне киста желтого тела 6см, в июле желтое тело 3см не соответствовало норме), лежала в больнице с гиперстимуляцией. В мае и июне во второй фазе пила дюфастон. В августе месячные не пришли, овуляции не было, была фоллик киста прав яичника 5см, в сентябре 10го числа пришли ооочень скудные месячные и всего лишь 3 дня, на узи желтого тела не было. Сдала гормоны на 6дц: ттг 1,12 фсг 3,64 лг 10,13 пролактин 195,78 эстрадиол 142 17-он-прогестерон 3,33 (н 0,2-2,4) тестостерон 1,4 тестостерон свободный 4,55 (н 0,01-7,01) дгэа - so4 166,2 (95-511). На 7дц: андростендион 5,33 (н 0,3-3,3). На 17дц: кортизол 14,8 (н5-25) актг 27,8 (н 0-46) на сегодняшний день опять ростут волосы по мужскому типу, на лице прищики, появляется сильный аппетит (сдерживаюсь очень сильно чтоб не поправиться), сильно выпадают волосы боюсь расчесываться. Подскажите пожалуйста какой у меня диагноз и какие гормоны принимать чтоб появилась овуляция и я забеременела?
Здравствуйте, Кристина! Учитывая Ваш стаж бесплодия и наличие неудачных попыток стимуляции, я бы рекомендовал делать ЭКО. В рамках подготовки к программе продолжайте принимать ОК.
А как же моё диффузное увеличенние гипофиза? Это же надо лечить? Я не хочу всю жизнь пить ОК, у них много побочных действий, которые всё равно проявляются
К сожалению, в этой ситуации нельзя исправить первопричину. Можно лишь скомпенсировать последствия и добиться беременности. Это все гормон-зависимый процесс и кроме как гормонами ничем не скорректировать. Абсолютно безопасного лечения не бывает, расставляйте приоритеты. Удачной Вам беременности.
Спасибо за ответы!!!
Консультация врача гинеколога на тему «Бесплодие на фоне гормонального сбоя» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 3 октября 2014
О консультанте
Специализация
Подробности

Гинеколог-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики. 

Телефон для записи: 8 (499) 288-83-50.