Замена варфарина
анонимно, Женщина, 56 лет
Здравствуйте!У меня постоянная форма фебриляции предсердий, уже 6 лет стоит кардиостимулятор. Принимаю для урегулирования ритма сота гексал 80мг., Дигоксин, и варфарин 5мг. Постоянно делаю анализ мно, сейчас показания 1.12, А надо чтоб было 2-3. После последней проверки стимулятора, доктор сказал, что надо заменить варфарин на плавикс, т.К варфарин не подходит- мно всего 1.12 И не поднимается. Увеличивать дозу не рекомендуют. А мой лечащий кардиолог сказала, что не надо ничего менять, организм уже привык к варфарину, нужно оставить все как есть. А если мне так хочется, то могу сама начать принимать другое лекарство. Консультировалась с еще одним врачом, он сказал, что нужно еще к варфарину добавить аспирин-кардио, но у меня и так кровь жидкая, да еще плюс язва желудка. Вот теперь не знаю, что мне делать, у кого еще совета спрашивать. Поэтому хочу узнать еще одно мнение, что мне делать, ведь это же не чирий, а серьезное заболевание, и как самой все решать. Не хотелось бы, чтоб образовался тромб.
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
При постоянной форме ФП прием сотагексала не имеет большого смысла. Обсудите со своим врачем его замену на "читый" бета-блокатор без свойств антиаритмика III класса.
Плавикс не является адкватной заменой варфарина для профилактики эмболии при ФП.
МНО - 1,12 - это не подобранная доза варфарина, Ваш доктор не прав. Вы не защищены от осложнений.
Нужен ли аспирин - не знаю - нет данных.
Найдите квалифицированного кардиолога, имеющего опыт ведения больных с ФП и подбора антикоагулянтной терапии. Есть варианты, есть современные препараты, не требующие контроля МНО, но это не разговор для форума в интернете.
