Дополнения и файлы к вопросу о холтере экг
анонимно, Женщина, 32 года
Мне 32 года,112 кг,помогите разобраться с хлтером.Рча по поводу павурт от 6 июня 2014 года.(Протокол операции на вложенном фото)
холтер экг от 25 июля 2014 года(фото протокола прикреплены).Принимаю конкор 2,5 мг 2рд,лозап 50 мг 2рд,аспаркам 2т3рд,кардиомагнил 1т нн,вазилип 1 т нн,сиофор 1000 мг 3 рд.
Заключение хм от 25 июля 2014 года :регистрировался синусовый ритм с макс чсс 115,мин чсс 57 в мин.Циркадный индекс снижен.За сутки 6 одиночных желудочковых и 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Пароксизмов не зарегистрировано.
Основные результаты регистрации экг :жэс-6,нжэс-2,артефакты-422 (<1%),циркадный индекс 1,05 (5 %)
эпизоды значимой динамики сегмента st :
значительная депрессия st 8 событий на 1 отведении с максимальным отклонением -0,13 до -0,45 мв
смещение st в отведении 1 : -0,17 мв
в отведении 2 : +0,16 мв
в отведении 3 :+0,17 мв
наклон st в отв.1: +0,19 Мв
в отв 2:-0,14 мв
в отв.3:-0,18 Мв
параметры анализа динамики сегмента st:
порог элевации st 0,20 мв
порог депрессии сегмента st 0,10 мв
продолжительность эпизодов значительной депрессии 0:21:01
суммарный индекс ишемической нагрузки 6,018 мв*мин
параметры анализа динамики интервала qt:
порог длинного qt :450 мс
порог короткого qt :350 мс
суммарная продолжительность длинного qt : 4:22:24
короткого qt: 9:18:13
в данный момент жалобы на частые кувыркания сердца.Хотят делать повтор рча, если снова вдруг будет приступ павурт (проводящий путь неправильный остался в толще миокарда,они побоялись жечь миокард,тк инфаркт получится)нужно ли именно сейчас делать рча?Прикладываю фото холтера и протокол операции рча и выписку из фниит ио.
К вопросу приложено фото
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Показания к повторной операцией определяются не "оставшимися путями проведения", а сохранением (возобновлением) клинической картины пароксизмальной тахикардии. Из представленной документации этого не следует.